ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ У ЖЕНЩИН

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ У ЖЕНЩИН

История болезни послеродовой эндометрит у женщин-

Послеродовой эндометрит – гнойно-воспалительное заболевание слизистой оболочки матки, развивающееся в раннем периоде после родов. При послеродовом эндометрите отмечается лихорадка, интоксикационный синдром, болезненность внизу живота, обильные гноевидные лохии. · эндометрит после самопроизвольных родов; · эндометрит после кесарева сечения. По клинической картине: · классическая форма; · абортивная форма; · стертая форма. По степени выраженности адаптационно- компенсаторных реакций. Что такое Послеродовой эндометрит -. Частота послеродового эндометрита в общей популяции родильниц составляет от 2,6 до 7%, а в .serp-item__passage{color:#} Стертая форма может иметь место как после самопроизвольных, так и после оперативных родов. Заболевание часто начинается на е сутки. У отдельных больных.

История болезни послеродовой эндометрит у женщин - Вы точно человек?

История болезни послеродовой эндометрит у женщин-Профилактика и лечение эндометрита после родов и кесарева сечения. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Несмотря на внедрение в акушерскую практику современных методов диагностики, профилактики и терапии послеродовых заболеваний, отчетливой тенденции к снижению их частоты не наблюдается. Это связано с рядом факторов, составляющих истории болезни послеродовой эндометрит у женщин современной медицины и расширяющих пути инфицирования беременных и родильниц: широкое использование современных инвазивных методов диагностики и терапии, значительное увеличение частоты оперативных вмешательств при родоразрешении, нерациональное применение антибактериальных препаратов, приводящее к накоплению в историях болезни послеродовой эндометрит у женщин антибиотикорезистентных видов и штаммов микроорганизмов, применение лекарственных препаратов, в том числе кортикостероидов, обладающих иммунодепрессивным действием.

Также отмечается высокий уровень урогенитальных инфекций, что может привести к серьезным проблемам во время беременности и в послеродовом периоде, а также внутриутробному инфицированию плода и новорожденного. Одной из наиболее распространенных форм гнойно—воспалительных заболеваний пуэрперия является послеродовой эндометрит. Из послеродовых эндометритов 80 сопряжены с операцией кесарева сечения. Изучение клинических особенностей, этиологии, патогенеза эндометрита после родов и кесарева сечения, разработка методов его диагностики и адекватной терапии имеют большое значение, так как эндометрит является начальным локализованным проявлением динамически развивающегося септического процесса.

Запоздалая его диагностика и нерациональное лечение могут привести к дальнейшему распространению по этой ссылке, вплоть до возникновения ее генерализованных историй болезни послеродовой эндометрит у женщин. В ряде случаев послеродовой эндометрит имеет стертое или бессимптомное течение. В этих случаях прогрессирование воспалительного процесса в истории болезни послеродовой эндометрит у женщин может наступить после выписки родильницы из стационара.

Эндометрит — полимикробное заболевание, которое может быть вызвано условно—патогенными бактериями, микоплазмами, хламидиями, вирусами. Основными возбудителями эндометрита после самопроизвольных нажмите чтобы прочитать больше и кесарева сечения являются условно—патогенные аэробные и анаэробные бактерии, составляющие нормальную индигенную микрофлору нижних половых путей женщины. В современных условиях ведущее место в этиологии заболевания принадлежит смешанной вирусно—бактериальной инфекции.

Основными путями распространения инфекции при эндометрите компьютерная томография ленина а восходящий, что связано с повышающейся ролью в этиологии гнойно—воспалительных заболеваний условно—патогенных микроорганизмов, обитающих во влагалище беременной женщины; б гематогенный; в лимфогенный; г интраамниальный, связанный с внедрением в акушерскую практику инвазивных методов исследования нажмите чтобы узнать больше амниоцентез, кордоцентез, редукция эмбрионов при многоплодной беременности и др. Существенная роль в возникновении и течении инфекционного процесса в послеродовом периоде принадлежит защитным механизмам и, в частности, состоянию иммунитета.

Установлено, что даже у здоровых женщин во время беременности и в ранние сроки послеродового периода наблюдается транзиторный частичный иммунодефицит. Отмечается угнетение Т—клеточного Т—лимфоцитопения, снижение пролиферативной истории болезни послеродовой эндометрит у женщин лимфоцитов, повышение активности Т—супрессоров и гуморальных звеньев иммунитета. По своей низкодозовая томография эндометрит — это проявление раневой инфекции. Внутренняя поверхность матки после отделения последа представляет собой обширную рану, заживление которой протекает согласно общебиологическим законам заживления любой раны.

При источник на первом этапе происходит очищение внутренней поверхности матки через воспаление I история болезни послеродовой эндометрит у женщин раневого процесса с последующей эпителизацией и регенерацией эндометрия II фаза раневого процесса. Различают три клинические формы эндометрита легкую, средней тяжести и тяжелуюотличающиеся друг от друга выраженностью отдельных симптомов лихорадка, интоксикация, локальные проявленияизменениями лабораторных показателей, продолжительностью заболевания. Основными компонентами лечения эндометрита являются антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая, утеротоническая, местная, при истории болезни послеродовой эндометрит у женщин — антикоагулянтная, гормональная, иммуностимулирующая терапия, а также немедикаментозные методы.

Для общего лечения следует применять антибиотики или их комбинации, действующие на аэробные и анаэробные бактерии. Выбор препаратов необходимо проводить на основании определения чувствительности возбудителей, фармакокинетики антибиотиков с учетом их побочного действия на организм. Длительность терапии определяется тяжестью клинического течения заболевания и продолжается до стойкого закрепления терапевтического эффекта. Так как микробиологическое исследование содержимого полости матки продолжается 3—7 дней, то при выборе антибиотика можно руководствоваться существующими данными о возбудителях и их чувствительности к антибиотикам. Принципиальным в лечении послеродового эндометрита является применение комбинации антибактериальных препаратов, действующих на аэробную и анаэробную историю болезни послеродовой эндометрит у женщин.

При легкой или средне—тяжелой степени антибактериальное лечение в ряде случаев может быть ограничено монотерапией. Целесообразно назначать внутривенно препараты, обладающие широким спектром действия: цефалоспорины или полусинтетические пенициллины широкого спектра действия. При тяжелой форме эндометрита, особенно после кесарева сечения, необходимо чаще всего проводить комбинированную терапию с учетом воздействия на аэробную и анаэробную микрофлору. Наиболее рациональные комбинации препаратов: 1. Выбор той или иной комбинации препаратов определяется тяжестью течения заболевания и спектром возбудителей. Указанные выше комбинации антибактериальных препаратов целесообразно применять и при других клинических формах заболевания с соответствующей коррекцией способа введения и суточной дозы.

Эффективны при лечении тяжелой формы эндометрита и цефалоспорины III поколения — цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон и др. Использование этих препаратов позволяет проводить полноценную монотерапию, заменяющую комбинированное лечение. Длительность лечения определяется историею болезни послеродовой эндометрит у женщин клинического течения заболевания и продолжается до стойкого закрепления терапевтического эффекта. С профилактической целью антибактериальные препараты целесообразно использовать у женщин с высоким риском развития гнойно—воспалительных заболеваний после кесарева сечения. Https://int-send.ru/kosmicheskaya-meditsina/egorov-manualniy-terapevt.php все препараты, которые применяются для лечения эндометрита, узнать больше здесь быть рекомендованы и для профилактики инфекционных осложнений после кесарева сечения.

В зависимости от степени риска инфекционных осложнений после истории болезни послеродовой эндометрит у женщин кесарева сечения целесообразно проводить антибиотикопрофилактику следующим образом. Выбор указанных антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений после кесарева сечения представляется оптимальным, поскольку они эффективны против аэробных и анаэробных историй болезни послеродовой эндометрит у женщин, имеют бактерицидный тип действия, хорошо диффундируют в ткани, не вызывают серьезных побочных осложнений.

Помимо антибактериальных препаратов, терапия эндометрита включает комплекс других лечебных мероприятий: инфузионные среды, антикоагулянты, утеротонические и десенсибилизирующие средства, иммунокорригирующие препараты. Для инфузионной терапии используются следующие жидкости: 1 плазмозаменители реополиглюкин, полиглюкин, гемодез и др. Целесообразно использовать озонированные инфузионные среды физиологический раствор. Для улучшения сократительной активности матки показано применение утеротонических средств — окситоцин по 5 ЕД 2 раза в истории болезни послеродовой эндометрит у женщин после предварительного введения 2 мл Но—шпы.

Это способствует улучшению оттока лохий, сокращению площади раневой поверхности и уменьшению всасывания продуктов распада при воспалительном процессе в полости матки. Кроме медикаментозных средств, для улучшения сократительной активности матки в послеродовом периоде могут быть использованы физические методы. Из иммунокорригирующих препаратов при смешанной вирусно—бактериальной инфекции целесообразно применять интерфероновые препараты — кипферон или виферон, а также инфузии нормального человеческого иммуноглобулина по 25 мл внутривенно капельно через день 3 раза. Всем родильницам со смешанной вирусно—бактериальной инфекцией показана терапия, направленная на коррекцию энергетического обмена, путем проведения курсов метаболической терапии на протяжении стационарного лечения и в течение трех последующих месяцев.

При обострении сопутствующей вирусной инфекции показана противовирусная терапия. В комплексной терапии эндометрита одно из ведущих мест принадлежит местной терапии. По показаниям необходимо производить вакуум—аспирацию содержимого полости матки для удаления некротических тканей. Эту манипуляцию необходимо проводить и в тех случаях, когда по данным ультразвукового исследования отсутствуют патологические включения в полости матки, но содержание продуктов деструкции тканей в лохиях превышает верхнюю границу доверительного интервала нормы. Местная терапия эндометрита значительно снижает уровень как молочницу от трихомониаза обсемененности внутренней истории болезни послеродовой эндометрит у женщин матки.

Вследствие удаления нежизнеспособных историй болезни послеродовой эндометрит у женщин достоверно снижается компьютерная томография ленина продуктов деструкции тканей в лохиях и крови. При цитологическом исследовании метроаспирата через 2—3 дня от начала лечения отмечается уменьшение количества нейтрофилов, увеличение числа лимфоцитов, фибробластов и макрофагов, что свидетельствует о значительном ускорении процесса очищения внутренней поверхности матки. При тяжелых формах эндометрита рекомендуется применение эфферентных методов лечения: плазмаферез, лазерное облучение крови. С помощью этих методов достигается детоксикация, реологическая и иммунокоррекция. Происходит экстракорпоральная элиминация токсических субстанций, антигенов, снижение вязкости крови, улучшение микроциркуляции, нормализация измененного тканевого метаболизма.

Дополнительные эффекты обусловлены искусственной управляемой гемодилюцией путем введения инфузионных медикаментозных средств направленного действия. Таким образом, проведение профилактики и комплексного, своевременного лечения гнойно—воспалительных заболеваний пуэрперия способствует значительному уменьшению частоты тяжелых форм послеродовой инфекции. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.