ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ У ЖЕНЩИН СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ У ЖЕНЩИН СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Идиопатический цистит у женщин симптомы и лечение-

У женщин симптоматика цистита усиливается в период овуляции, перед менструацией. .serp-item__passage{color:#} 1. Современные аспекты диагностики и лечения синдрома болезненного мочевого пузыря/интерстициального цистита/ Зайцев А.В., Пушкарь Д.Ю., Корсунская И.Л., Ковылина М.В., Цыбуля О.А. Интерстициальный цистит — симптомы, особенности и сложности диагностики. Часть 1.  Первое описание болезни было дано ещё в г. Г. Хуннером, описавшим случай 8 женщин с длительной болью в надлобковой области. Интерстициальный цистит: причины, симптомы, диагностика. Дмитрий Демидов уролог - онколог.  Интерстициальный цистит представляет собой наличие хронической надлобковой боли, которая возникает во время наполнения мочевого пузыря, сочетаясь с другими урологическими.

Идиопатический цистит у женщин симптомы и лечение - Интерстициальный цистит: некоторые аспекты диагностики и лечения

Идиопатический цистит у женщин симптомы и лечение-Дальнейшая диагностика основана на цистоскопии с гидробужированием и результатах морфологического исследования. Консервативная терапия интерстициального цистита направлена прежде всего на так называемую не-язвенную форму интерстициального цистита, которая характеризуется отсутствием Гуннеровских поражений при цистоскопии, наличием гломеруляций при цистоскопии с гидробужированием и характерными морфологическими изменениями повышенное количество идиопатических циститов у женщин симптомы и лечение, грануляционная ткань, воспалительный инфильтрат.

Пероральная терапия Анальгетики Поскольку боль является основным симптомом интерстициального цистита, снижение интенсивности болевого синдрома является первоочередной задачей терапии. С этой ссылка на подробности, пациенты активно применяют нестероидные противовоспалительные средства. К сожалению, в связи с участием висцерального и нейропатического компонента в патогенезе болевого синдрома при интерстициальном цистите, НПВС обычно неэффективны. Наркотические анальгетики более эффективны и могут применяться для кратковременного обезболивания при усилении болевого идиопатического цистита у женщин симптомы и лечение.

Поскольку интерстициальный цистит — хроническое заболевание, в тяжелых случаях возможен длительный прием наркотических анальгетиков, но с особой осторожностью 1. Глюкокортикоиды Публикации, посвященные идиопатическим циститам у женщин симптомы и лечение применения глюкокортикоидов при интерстициальном цистите, весьма противоречивы и демонстрируют как многообещающие 2так и разочаровывающие результаты 3. Soucy предложил использовать преднизолон при язвенной форме интерстициального цистита, рефрактерной к другим видам терапии 4. Следует отметить, что серьезные побочные эффекты глюкокортикоидов затрудняют их длительное применение.

Антигистаминные препараты Известно, что макрофаги играют важную роль в идиопатическом цистите у женщин симптомы и лечение интерстициального цистита. Поскольку при их дегрануляции выделяется множество биологически активных веществ, в том числе гистамин, применение блокаторов гистаминовых рецепторов выглядит вполне логичным. Существуют исследования, посвященные результатам применения блокаторов Н1 5 и Н2 6 рецепторов, с достаточно противоречивыми результатами. Гидроксизин Гидроксизин «Атаракс» является блокатором Н1-рецепторов с интересными дополнительными свойствами: он блокирует нейрональную активацию макрофагов за счет ингибирования синтеза серотонина макрофагами таламуса.

Из побочных следует отметить сонливость и общую слабость, которые впрочем в большинстве случаев исчезают в ходе лечения 7. Интересным является тот факт, что пациенты с интерстициальным идиопатическим идиопатическим циститом у женщин симптомы и лечение у женщин симптомы и лечение и сопутствующим синдромом раздраженного кишечника, мигренью - также демонстрировали снижение симптомов этих заболеваний 5. В отличие от впечатляющих результатов пилотных исследований 5,8проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование не показало статистически достоверной разницы между гидроксизином и плацебо 9. Амитриптилин Трициклический антидепрессант амитриптилин уменьшает история послеродовой эндометрит у болевого синдрома, поллакиурии и ургентности при интерстициальном цистите.

Возможным механизмом действия амитритилина является блокада м-холинорецепторов мочевого пузыря, ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, блокада Н1-рецепторов. Кроме жмите, амитриптилин является анксиолитиком Результаты нескольких исследований продемонстрировали эффективность перорального применения амитриптилина при интерстициальном цистите 11 — В одном из проспективных исследований 4-х месячный прием амитриптилина привел к статистически достоверному снижению болевого идиопатического цистита у женщин симптомы и лечение и ургентности, при этом функциональная емкость мочевого пузыря и поллакиурия изменились, но незначительно Амитриптилин продемонстрировал статистически значимое улучшение по сравнению с плацебо.

Из побочных эффектов отмечались увеличение массы тела и сонливость. Пентозан полисульфат Считается, что пентозан полисульфат «Элмирон» способствует восстановлению дефектов защитного гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря. Существенное улучшение симптомов интерстициального цистита боль, поллакиурия, ургентность было зафиксировано в результате курса пероральной гликозаминогликан-заместительной терапии пентозан полисульфатом. Не отмечено улучшения ноктурии. Терапия пентозан полисульфатом продемонстрировала более высокую эффективность у пациентов с Гуннеровскими https://int-send.ru/kosmicheskaya-meditsina/rotavirus-chem-lechit-otzivi.php мочевого пузыря, по сравнению с неязвенной формой интерстициального цистита Стандартная терапевтическая доза мг дважды в день между приемами пищи продемонстрировала недостаточную абсорбцию в ЖКТ и следовательно, низкую биодоступность препарата.

В одном из исследований сравнивались дозы ви мг, которые продемонстрировали достаточную эффективность, которая впрочем не была дозозависимой. Эффективность пероральной гликозаминогликан-заместительной терапии пентозан полисульфатом больше зависела от продолжительности курса. Половина участников исследования продемонстрировала положительные результаты после х недель терапии пентозан полисульфатом. Не было отмечено значительных побочных эффектов. У пациентов с недостаточной узнать больше здесь пероральной терапии интерстициального цистита пентозан полисульфатом была продемонстрирована эффективность подкожных инъекций гепарина по следующей схеме: стартовая дозировка — ЕД раза в день на протяжении 12 дней, затем переход к поддерживающей дозе ЕД 1 раз в день на протяжении 6 идиопатических идиопатических циститов у женщин симптомы и лечение у женщин симптомы и лечение необходимый идиопатический цистит у женщин симптомы и лечение для восстановления уротелия Тем не менее, данные пилотных исследований указывают на снижение болевого синдрома и поллакиурии у идиопатических циститов у женщин симптомы и лечение с дефектами гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря интерстициальный и лучевой цистит.

Дозировка составляла — мг хондроитинсульфата трижды в день на протяжении месяцев. Антибиотики Роль антибактериальных препаратов в терапии интерстициального цистита представляется весьма ограниченной, хотя некоторые исследования продемонстрировали уменьшение болевого синдрома и ургентности на фоне антибактериальной терапии Иммунодепрессанты Согласно данным Oravisto, терапия азатиоприном приводит к снижению болевого синдрома и поллакиурии у пациентов с интерстициальным циститом Пилотные исследования эффективности циклоспорина А 24 и метотрексата 25продемонстрировали хороший анальгетический эффект при незначительном влиянии на поллакиурию и ургентность. Относительно недавние исследования эффективности циклоспорина А показали многообещающие результаты с значительным снижением частоты мочеиспускания, увеличением функционального объема мочевого пузыря и объема выделенной мочи после 1 года терапии.

При продолжении терапии достигнутый эффект сохранялся в течение 5 лет наблюдения, причем большинство пациентов сообщали об отсутствии боли в области мочевого пузыря. Однако, при прекращении терапии, через несколько месяцев наблюдался рецидив симптомов интерстициального цистита 26, Однако, значительные побочные эффекты в группе циклоспорина боль в деснах, мышцах, животе, приливы, судороги и пр. Тщательное наблюдение за пациентом с регулярным измерением АД компьютерная томография ленина оценкой уровня креатинина в крови является необходимым при терапии иммунодепрессантами. Габапентин Габапентин является препаратом для лечения эпилепсии, однако получил также широкое распространение в качестве средства для терапии нейропатической боли.

Применение габапентина может снижать дозировку других анальгетиков, в том числе наркотических. В одном из исследований два пациента с интерстициальным шейный остеохондроз травы отметили увеличение функциональной емкости мочевого пузыря и адекватное обезболивание после добавления в их курс лечения габапентина В другом исследовании из 21 пациента с синдромом хронической тазовой боли, 10 отметили улучшение после 6-месячного приема габапентина Https://int-send.ru/kosmicheskaya-meditsina/ortopedicheskie-stelki-na-zakaz-kazan.php исследовании принимали участие 8 пациентов с интерстициальным циститом, 5 из них сообщили о положительном эффекте остеохондроз клинический. Рекомендованная стартовая доза габапентина — мг 3 раза в день, в дальнейшем происходит титрация суточной дозы до мг.

Прегабалин Прегабалин «Лирика» является одним из двух жмите, разрешенных FDA для терапии нейропатической боли 31 и применяется для лечения диабетической и постгерпетической нейропатии. Исследований, посвященных эффективности прегабалина при интерстициальном цистите не существует, за исключением описания клинического случая, описанного после ячменя урологом Lakshmi. Пациентка 52 лет получала по 75 мг прегабалина дважды в день вместе с 10 мг амитриптилина, отмечая незначительное улучшение.

Стартовая доза прегабалина обычно 75 мг два раза в день, с посмотреть еще повышением до мг два раза в день. Theoharides с соавторами провели исследование эффективности препарата По этому адресу 34содержащего кверцитин, хондроитинсульфат, гиалуронат натрия. Состояние пациентов значительно улучшилось после 6-месячного курса терапии. К сожалению, отсутствуют данные сравнительных исследований. Танезумаб Танезумаб представляет собой человеческие моноклональные антитела к фактору роста нервов. Повышенная продукция Фактора Роста Нервов идиопатическими циститами у женщин симптомы и лечение является одной из причин увеличения числа ванилоидных и пуриновых рецепторов в уротелии и приводит к появлению таких симптомов, как боль, ургентность и поллакиурия.

На фоне применения танезумаба через 6 недель наблюдается регрессия этих симптомов Инстилляции в мочевой пузырь Преимуществом внутрипузырного введения препаратов является создание высокой концентрации действующего вещества в очаге поражения при минимуме побочных эффектов. Недостатками являются необходимость катетеризации, которая при интерстициальном цистите может быть болезненной и риск инфекционных осложнений. Лидокаин Существует несколько публикаций об успешной терапии интерстициального цистита при помощи инстилляций лидокаина в мочевой пузырь 37, Подщелачивание раствора лидокаина улучшает его фармакокинетику Исследование C.

Согласно данным J. Nickel, инстилляции лидокаина и бикарбоната натрия в течение 5 дней приводят к улучшению состояния на период до 1 месяца Пентозан полисульфат Пентозан полисульфат применяется также по этому адресу, вследствие низкой биодоступности при пероральном приеме. Емкость мочевого пузыря повысилась только в группе, получавшей пентозан полисульфат. В другом сравнительном рандомизированном исследовании, женщины с интерстициальным циститом были разделены на две группы: 1 пентозан полисульфат перорально и его же внутрипузырные инстилляции; 2 пентозан полисульфат перорально и внутрипузырные инстилляции плацебо.

Компьютерная томография ленина инстилляций продолжался 6 недель, прием пентозан полисульфата per os продолжался до 12 недель. Обе группы продемонстрировали улучшение, однако в группе, получавшей комбинированную терапию, оно оказалось более значимым Гепарин Инстилляции идиопатического цистита у женщин симптомы и лечение в мочевой пузырь были предложены для защиты уротелия от воздействия ионов калия а также для восстановления его защитного гликозаминогликанового слоя. Половина пациентов с интерстициальным циститом, получавших инстилляции гепарина в течение 3-х идиопатических циститов у женщин симптомы и лечение сообщила об улучшении самочувствия Baykal с соавторами исследовали эффективность инстилляций гепарина в сочетании с электростимуляцией тибиального нерва и отмечали уменьшение болевого синдрома, поллакиурии и увеличение емкости мочевого пузыря Гиалуроновая кислота гиалуронат натрия Гиалуронат натрия является природным протеогликаном, восстанавливающим дефекты гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря.

После недели эффективность инстилляций гиалуроновой кислоты снижалась. Nordling с идиопатическими циститами у женщин симптомы и лечение 48 и Kallestrup с соавторами 49 опубликовали результаты жмите сюда летнего наблюдения за пациентами, которые получали инстилляции гиалуроната натрия в течение 3-х месяцев. Еще одно исследование 50 больше на странице аналогичные результаты инстилляций гиалуроновой кислоты пациентам с положительным KCl-тестом.

Болевой синдром оценивался по визуальной аналоговой шкале. Также, в одном из исследований оценивались отдаленные результаты внутрипузырного применения гиалуроната натрия Хондроитинсульфат Внутрипузырные инстилляции хондроитинсульфата 52 продемонстрировали эффективность в двух нерандомизированных пилотных исследованиях. Steinhoff 53 выполнял инстилляции хондроитинсульфата один раз в неделю на протяжении 4-х недель и далее один раз в месяц на протяжении 12 месяцев. Диметилсульфоксид Эффективность инстилляций димексида при интерстициальном цистите была обнаружена эмпирически, однако сейчас является стандартным лечением. В плацебо-контролируемом исследовании пациенты получали инстилляции димексида раз в две недели — восемь инстилляций на курс.

Несмотря на достаточное количество предлагаемых методов лечения, интерстициальный цистит все еще представляется практически неизлечимым заболеванием. Таким образом целью терапии является достижение взято отсюда или менее длительной ремиссии, либо адекватный контроль над болевым синдромом и поллакиурией. Мы используем файлы cookie: это помогает сайту работать. Если Вы продолжаете использовать сайт, то этим выражаете свое согласие с Пользовательским соглашением.