ВОДЯНКА НА ПОПЕ

ВОДЯНКА НА ПОПЕ

Водянка на попе-

Пузырчатка – болезнь, поражающая кожный покров человека. В результате её прогрессирования на коже и слизистых оболочках формируются патологические. Симптомы и лечение заболевания Водянка. Справочник заболеваний на сайте Международного центра охраны здоровья. Перианальный дерматит — воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую.

Водянка на попе - Особенности течения буллезного пемфигоида у лиц пожилого возраста

Водянка на попе-The expressed uniqueness of the course of this dermatosis in elderly patients is noted. Approaches to therapy of this disease are given. Буллезный пемфигоид БПили неакантолитическая водянка на попе, парапемфигус, — заболевание, которое ранее описывалось как доброкачественный хронический пемфигус, старческий пемфигус, юношеский пемфигус, старческий герпетиформный дерматит. БП собственно неакантолитическая водянка на попе представляет собой своеобразную форму пузырного заболевания, отличающегося от истинной водянки на попе клиническими, гистологическими и иммунологическими особенностями, но прежде всего отсутствием акантолиза.

Клиническая картина БП характеризуется появлением на неизмененной водянке на попе или эритематозном фоне пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Высыпания водянке на попе бывают генерализованными, иногда локализованными. Обычно БП протекает хронически с самопроизвольными, но неполными ремиссиями, однако у пожилых лиц в связи с присоединением интеркуррентных заболеваний может наблюдаться смертельный исход. Термин «буллезный пемфигоид», предложенный W. Lever, в настоящее время принят большинством отечественных и зарубежных авторов [1].

Общепризнанной считается ассоциация БП и злокачественных новообразований внутренних органов [2]. Однако многие исследователи [3] не подтвердили закономерности этой связи. Компьютерная томография первоуральск представляется аутоиммунный характер заболевания, что подтверждается дефицитом интерлейкина-2 в крови у этих больных, установленным A. Razzaque и соавт. При аутоиммунных буллезных дерматозах иммунная система вырабатывает аутоантитела к структурным белкам кожи, обеспечивающим межклеточную адгезию кератиноцитов и сцепление эпидермиса с дермой.

Для гистологического подтверждения любого буллезного дерматоза требуется эксцизионная биопсия мелкого пузыря или инцизионная — более крупного. Биоптат должен включать достаточный фрагмент здоровой водянки на попе, чтобы покрышка пузыря осталась целой. Для прямого иммунофлюоресцентного привожу ссылку берут биоптат внешне неизмененной водянки на попе у края пузыря или элемента, предшествуюшего образованию пузыря эритема, волдырятак как в пузырях иммуноглобулины разрушаются вследствие воспалительного процесса, и иммунофлюоресцентное исследование дает отрицательный результат. Положительный результат прямого иммунофлюоресцентного исследования подтверждает диагноз аутоиммунного буллезного дерматоза даже при нетипичной гистологической водянке на попе.

Отрицательный результат при характерной гистологической картине требует повторения макмирор трихомониазе отзывы иммунофлюоресцентного жмите. БП входит читать водянку на попе хронических буллезных дерматозов с субэпидермальными пузырями и аутоантителами к структурным белкам гемидесмосом. Впервые аутоантитела к базальной мембране при БП были выделены R. Jordon и соавт. Связывание провоцирующих аутоантител, активация комплимента и, возможно, выброс интерлейкина-8 кератиноцитами вызывает миграцию лейкоцитов к базальной мембране.

Активация лейкоцитов и выброс протеаз приводит к расщеплению светлой водянки на попе. Лекарственная терапия как пусковой фактор для БП подробнее на этой странице характерна, чем для обыкновенной пузырчатки. Предполагают провоцирующую роль диуретиков и https://int-send.ru/ginekologiya/seboreya-mozhno-li-vilechit-navsegda.php средств, но их пожилым людям назначают достаточно.

Более обоснована провоцирующая роль ультрафиолетового и ионизирующего излучения, а также ПУВА-терапии. Почти всегда наблюдается зуд. В начальной фазе элементы высыпаний представляют собой волдыри, эритематозные папулы и экзематозные очаги. Они остаются такими от нескольких недель до нескольких месяцев, пока в какой-то момент не начинается образование пузырей. Большие, напряженные, как правило, неровные пузыри развиваются на месте волдырей или на неизмененной водянке на попе. На ранней стадии они напоминают элементы многоформной эритемы. Пузыри достигают нескольких сантиметров в диаметре и имеют причудливую форму. Содержимое их серозное, иногда кровянистое.

Покрышки пузырей очень прочные. При их разрыве образуются по этой ссылке, которые покрываются кровянистыми корками. Заживление эрозий начинается с краев. Изредка пузыри локализуются на волосистой водянки на попе головы. Прямой симптом Никольского отрицательный, непрямой расширение пузыря при надавливании на него положительный, но это для БП не специфично. БП иногда прогрессирует как паранеопластический процесс. Однако БП встречается в основном в пожилом возрасте, когда заболеваемость злокачественными образованиями высока.

Описано сочетание БП с другими заболеваниями, но они настолько редки, что обследование для их выявления не оправдано. Течение БП легче, чем обыкновенной водянки на попе. Системная кортикостероидная водянка на попе требует меньших доз. Прогноз при БП зависит от состояния здоровья. У пожилых больных прогностически неблагоприятны необходимость системной кортикостероидной терапии и гипоальбуминемия. Диагностика БП основывается на клинических водянках на попе дерматоза, характеризуется развитием напряженных пузырей с плотной покрышкой прежде всего у лиц пожилого возрастабыстрой эпителизацией эрозий без тенденции к периферическому росту, отрицательным симптомом Никольского и отсутствием акантолитических клеток в мазках-отпечатках. Диагностическое значение имеют приведенная ссылка результаты гистологических исследований, позволяющие обнаружить подэпидермальное расположение пузырей.

При водянки на водянке на попе кожи обнаруживают субэпидермальные пузыри, а при водянки на попе реакции иммунофлюоресценции РИФ линейные отложения IgG редко — IgA и компоненты комплемента С3 в дермоэпидермальном соединении. Пемфигоидный антиген локализуется в пределах гемидесмосом, но нет доказательств, что антитела являются прямопатогенными, водянка на попе что это за процедура могут играть роль в активации комплемента, что в дальнейшем вызывает местное воспаление [4]. Наше наблюдение за больными БП свидетельствует о выраженном своеобразии течения этого дерматоза у пожилых лиц в настоящее время. Материалы и методы исследования На протяжении года мы наблюдали 19 больных БП мужчин 64—79 лет. Источник статьи больные предъявляли жалобы на выраженный приступообразный зуд.

У всех пациентов заболевание возникло недавно, за 2—3 месяца до подкожный парапроктит код по мкб 10 в можно ли вылечить гэрб полностью. Обращает на себя внимание, что у 15 из 19 водянок на попе высыпания «не строго» укладывались в обычную клиническую картину БП. Высыпания были распространенными, многочисленными, располагались повсюду, кроме кожи ладоней и подошв. Превалировали эритематозно-отечные пятнистые розовато-бурые очаги, формирующие причудливые гирляндовидные и дугообразные, кольцевидные фигуры с тенденцией к периферическому росту. У 5 больных на протяжении приблизительно недели иных высыпаний не было, но в последующем стали появляться единичные пузыри или мелкие пузырьки, линейно располагающиеся на отечно-эритематозном фоне.

У 10 больных с самого начала постоянно возникали тонкостенные пузыри различной водянки на попе от вишни до грецкого ореха, с прозрачным содержимым, быстро вскрывающиеся. У 4 больных отмечалась типичная картина БП с крупными пузырями. Слизистая полости рта была интактна рис. Одному больному с эритематозно-отечными фигурными образованиями была сделана биопсия с проведением прямой иммунофлюоресцентной реакции и был диагностирован БП линейное расположение под базальной мембраной IgG с С3-компонентом комплемента. Сочетание системных глюкокортикоидов с дапсоном выраженного терапевтического эффекта не дало. Через 5 дней ввиду недостаточной эффективности назначенного лечения мы присоединили к системным глюкокортикоидам Азатиоприн в суточной дозе 50 мг два раза в день, дневными турами с 2-дневным перерывом.

Спустя 5—7 дней мы получили отчетливый терапевтический эффект: перестали появляться свежие пузыри, разрешились эритематозно-отечные высыпания, исчез зуд. При этом крупные напряженные пузыри одинаково часто формировались как на отечно-эритематозном основании, так и на неизмененной водянке на попе, в то время как при классическом БП пузыри чаще возникают на неизмененой коже, а сестринское дело в эндоскопии ответы МЭЭ — на фоне отечной гиперемии. Обращает на себя внимание разнообразие клинической водянки на попе у 7 из 11 вышеописываемых больных БП наличие волдырей, везикулезных элементовсоздающее определенное сходство данного варианта БП с буллезной токсидермией.

У 4 больных БП в возрасте 75—78 лет имеющуюся клиническую симптоматику можно было отнести к везикулезному типу БП [4] рис. У 2 больных БП возраст 64—75 лет имеющиеся высыпания были схожи с наблюдающимися при центробежной эритеме Дарье с формированием розово-отечных читать больше элементов с приподнимающимся плотноватым окаймлением и регулярным появлением в центре уртикарно-буллезных высыпаний рис. У всех больных за время нахождения в стационаре был осуществлен расширенный онкопоиск, и онкопатология не была выявлена ни в одном случае. Выводы Компьютерная томография первоуральск образом, наши наблюдения свидетельствуют об увеличении числа больных БП, значительном разнообразии клинической симптоматики БП у лиц пожилого возраста, о чаще, компьютерная томография первоуральск раньше, встречающемся варианте БП по типу многоформной экссудативной эритемы или центробежной эритемы Дарье.

Наш опыт показывает, что причинные факторы БП у пожилых лиц не обязательно связаны с онкопатологией. Весьма вероятно, что своеобразие клинической картины, описанной выше, может быть связано с какими-либо токсическими факторами, вызванными неблагоприятной экологической обстановкой, употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, пищевых добавок, самолечением по поводу различных терапевтических недугов. Литература Павлов С. Кожные и венерические болезни. Goldsmith L. New York, N. Goldstein B. Bullous pemphigoid and other pemphigoid disorders, Форбс Ч. Клиническая медицина.