ОСТЕОМИЕЛИТ У ДЕТЕЙ ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

ОСТЕОМИЕЛИТ У ДЕТЕЙ ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

Остеомиелит у детей детская хирургия-

Остеомиелит у детей – это гнойное поражение костного мозга, распространяющееся на все слои кости, окружающие ткани. Чаще имеет гематогенный характер. Манифестирует выраженной гипертермией, слабостью, ознобами, нарушением. Остеомиелит у детей. УДК ББК 54,5. Ц Под общей редакцией А.Е. Машкова — доктора медицинских наук, профессора, руководителя клиники детской хирургии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, г. Москва. Острый гематогенный остеомиелит у детей. Кафедра детской хирургии БелМАПО. Определение. Остеомиелит (osteomyelitis, греч. osteon кость + myelos костный мозг + -itis) —. воспаление костного мозга, обычно распространяющееся на.

Остеомиелит у детей детская хирургия - Вы точно человек?

Остеомиелит у детей детская хирургия-У детей с острым гематогенным остеомиелитом от периода новорожденности до 2 лет отмечалось поражение метаэпифизарной зоны длинных трубчатых костей бедренной — 6 и плечевой — 7. В клинической картине у остеомиелитов у детей детская хирургия у детей детская хирургия данной возрастной группы преобладали беспокойство, отказ от еды, симптом «псевдопаралича» или «псевдопареза» свисание конечностиналичие припухлости в области сустава, расширение подкожной венозной сети в области пораженного сустава. У двух недоношенных новорожденных с внутриутробной инфекцией из перечисленных симптомов вылечили ли впч 16 только симптом «псевдопаралича». При ультразвуковом исследовании области пораженных суставов у 11 детей данной возрастной группы было обнаружено утолщение мягких тканей и выпот в суставе уже в первые 3 дня заболевания.

У двух недоношенных детей ультразвуковое исследование патологии в области суставов не выявило. Рентгенологические изменения в области метаэпифизарной зоны и суставах были обнаружены у всех детей данной группы: у 11 больных читать день заболевания отмечено расширение суставной щели, у двух недоношенных детей в метафизах маммография биопсия очаги деструкции. При клиническом обследовании у детей с поражением длинных трубчатых костей отмечалось вынужденное положение конечности; у 21 ребенка экстрамедуллярная фаза выявлены признаки флегмоны мягких тканей припухлость, гиперемия, болезненность при пальпации, местная гипертермия, флюктуация ; в 27 наблюдениях интрамедуллярная фаза отмечался незначительный отек мягких тканей, расширение подкожных вен, болезненность при перкуссии, ограничение подвижности и усиление боли в конечности при попытке пассивных движений.

Перейти на рентгенограммах костей выявлялись лишь к концу 2 недели от начала заболевания периостит, очаги деструкции и поэтому не могли служить критериями ранней диагностики. Ультразвуковое исследование, проведенное у пациентов с интрамедуллярной фазой, позволило при поражении бедренной и плечевой костей выявить уже на день от начала заболевания увеличение объема и снижение эхогенности мышц. Компьютерная томография КТвыполненная у 8 пациентов с острым гематогенным остеомиелитом в возрасте от 3 до 15 лет, выявила на сутки от начала заболевания отек мышц в области поражения и утолщение надкостницы.

У 57 детей с острым гематогенным остеомиелитом диагностирован синдром системного воспалительного ответа, в 3 наблюдениях привожу ссылку сепсис септикопиемическая форма по Т. Лечение детей с острым гематогенным остеомиелитом было комплексным и включало хирургическое вмешательство, иммобилизацию, антибактериальную терапию, адекватное патогенетическое воздействие, симптоматическое лечение. Хирургическое лечение у детей в возрасте от периода новорожденности до 2 лет заключалось в большинстве наблюдений в пункции сустава и иммобилизации повязка Дезо, вытяжение по Шеде — 6 пациентов.

Двум детям выполнены артротомии, дренирование суставов, иммобилизация. Трем остеомиелитам у детей детская хирургия этой возрастной группы произведены артротомия, вскрытие параартикулярной флегмоны, остеоперфорация метафиза и иммобилизация. Двое недоношенных детей с внутриутробной инфекцией получали консервативное лечение. Детям в возрасте от 3 до 15 лет при остром гематогенном остеомиелите длинных трубчатых костей в 21 наблюдении больные с интрамедуллярной фазой остеомиелитавыполнена остеоперфорация с введением в костно-мозговой канал внутрикостных игл для последующего введения антибиотиков.

При экстрамедуллярной фазе процесса 27 детей произведено вскрытие флегмоны мягких тканей и дренирование, остеоперфорация с введением внутрикостных игл. При других локализация процесса седалищная кость, надколенник, кости стопы выполняли вскрытие и дренирование гнойного очага. У всех детей после оперативного вмешательства производили иммобилизацию, необходимую для данного https://int-send.ru/abdominalnaya-hirurgiya/la-roche-posay-shampun-ot-seborei.php поражения с использованием профессиональные ортопедические стельки фиксирующих материалов. Во время пункции сустава, операции полученный гной обязательно брали на посев для идентификации микробной флоры и определения ее чувствительности к антибиотикам.

У детей от периода новорожденности из патологического очага во всех наблюдениях высеян золотистый патогенный стафилококк. У детей более старшего возраста отмечалось преобладание золотистого стафилококка 35 наблюденийу 5 пациентов из очага выделен эпидермальный стафилококк, в 3 — пиогенный стрептококк, в 9 — грамотрицательная флора протей, кишечная палочка, энтеробактер, ацинетобактерв 18 наблюдениях остеомиелита у детей детская хирургия микрофлоры не получено. При назначении первого остеомиелита у остеомиелитов у детей детская хирургия детская хирургия антибиотиков использовали эмпирический остеомиелит у детей детская хирургия, отдавая преимущество препаратам себорея волосистой части головы фото группы цефалоспоринов II и III поколения и аминогликозидов.

Назначая последующие курсы антибактериального лечения ориентировались на результаты полученных посевов и наличие у препаратов тропности к костной ткани. С целью патогенетического воздействия в комплексное лечения детей с острым гематогенным остеомиелитом были включены антикоагулянты, дезагреганты, протеолитические ферменты, иммунопрепараты. Симптоматическая терапия заключалась в назначении обезболивающих и противовоспалительных остеомиелитов у детей детская хирургия. Все пациенты с острым гематогенным остеомиелитом получали адекватную инфузионную терапию, направленную на восполнение объема циркулирующей крови и дезинтоксикацию.

В комплексное мерцательной при аритмии наркоз ли можно входили сеансы гипербарическойоксигенации ГБО-терапия. Нажмите чтобы прочитать больше с сепсисом применяли экстракорпоральную детоксикацию гемофильтрацию. При стабилизации состояния больным назначали физиолечение: магнитные поля, остеомиелит у детей детская хирургия с антибактериальными препаратами ,хлоридом кальция. Все дети выписаны в удовлетворительном состоянии. Летальнывх исходов. В двух наблюдениях процесс перешел в хроническую стадию. Всем детям старше 3 лет рекомендовано санаторно-курортное лечение в местном профильном санатории.

Всем пациентам рекомендовано диспансерное наблюдение. Выводы 1. Острый гематогенный остеомиелит — тяжелая гнойно-септическая патология, поражающая детей всех возрастных групп. При ОГО у детей чаще всего поражаются длинные трубчатые кости. Острый гематогенный остеомиелит у детей разных возрастных групп имеет определенные особенности течения. В ранней диагностике острого гематогенного остеомиелита важная роль принадлежит малоинвазивным методам — УЗИ и КТ. Залогом успешного лечения острого гематогенного остеомиелита являются своевременная диагностика и адекватное патогенетически обоснованное лечение. Дети, перенесшие ОГО, должны обязательно находиться на диспансерном учете для решения вопроса о дальнейшей реабилитации.

Библиографическая ссылка Записаться на прием к врачу ульяновск М.